風濕病是一組發病機制與自身免疫功能紊亂有關的多系統受累疾病。眼睛為常見的受累器官之一，常伴隨或提示風濕病的存在。

一）系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）患者約1/3可出現眼部癥狀，可影響視覺系統的任何部分

• 視網膜微血管病變發生率約為3%～29%

• 視網膜大血管阻塞可能與抗磷脂綜合征（antiphospholipid syndrome，APS）相關

二）抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）相關性血管炎導致的眼眶受累最具特征性

• 肉芽腫性多血管炎（GPA）眼部表現：眼的任何部位均可受累（受累頻率30%～60%），其中眼眶假瘤致盲風險高達50%，早診對改善預后至關重要。

• 2022年美國風濕病學會/歐洲抗風濕病聯盟（ACR/EULAR）頒布了ANCA相關血管炎新的分類標準——首次將ANCA納入分類標準，還包括上呼吸道、肺、腎受累臨床特點及其影像學、病理學特征等，逐條量化評分做出診斷。

三）人白細胞抗原B27（HLA-B27）相關性葡萄膜炎

• HLA-B27相關性葡萄膜炎可見于所有脊柱關節炎（spondyloarthritis，SpA）患者，是SpA的臨床特點之一。

• 中軸型脊柱關節炎分類標準（2009年ASAS）包括：

1）SpA特征：葡萄膜炎、HLA-B27陽性、肌腱端炎、指（趾）炎等共11條

2）診斷標準：影像學骶髂關節炎加上≥1個SpA特征或HLA-B27陽性加上≥2個SpA特征

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